מי צריך בית אבות סיעודי?

בחירת בית אבות סיעודי

קרבת בית האבות למשפחה

חיפוש בית אבות סיעודי עם המלצות

נקודות שיש לשים לב אליהן בזמן הסיור במקום

שירותים לרשות הקשיש במסגרת בית אבות סיעודי

הבאת הקשיש אל בית אבות סיעודי

הפגיעה של התמכרות להימורים

נשים מול גברים בעולם ההימורים והבדלים בתהליך הגמילה

תהליך גמילה מהימורים

גמילה מהימורים – תהליך קשה אך אפשרי

שלב ראשון בתהליך – הבנת המצב

שלב שני – הרחקת הפיתוי

במקביל לשלב זה

שלב שלישי – שיקום כלכלי ושמירה על המצב

הכרות עם שיטות ועם מחיר הלבנת שיניים

מחיר הלבנת שיניים בשיטת סד לילה

מחיר הלבנת שיניים בשיטת לייזר או LED

מחיר הלבנת שיניים בשיטת ציפוי חרסינה

נקודות חשובות בבחירת שיטת ההלבנה

1. מצב השיניים והחניכיים

2. הניסיון של הרופא

3. אורך הטיפול

הריון תקין, לידה מסובכת

מקרה מובהק של רשלנות בלידה

להכות בברזל בעודו חם

האחריות הרפואית

ביטויים של רשלנות בהריון

הזכות לדעת

מה הן פעולות רשלניות?

איך תדע אם נפלת קורבן למקרה רשלנות?

מדוע יש צורך בשירותיו של עו"ד רשלנות רפואית?

• בראש ובראשונה, הוא יוכל להבין יחד איתך האם המקרה שעברת הוא אכן רשלני או אירוע שאין בו ממש.
• מדובר באדם אשר מכיר את התחום על בוריו, הן מהבחינה המשפטית והן מבחינת הסוגיות הרפואיות.
• זהו איש מקצוע סמכותי, אשר יוכל להגן עליך בבית המשפט ולהתייצב למענך מול כל התקפה, דרישה או בקשה מצד הנתבעים.
• עו"ד רשלנות רפואית ילווה אותך לאורך כל שלבי התביעה וייעץ לך בצורה המקצועית ביותר לגבי כל צעד שתעשה.
• איש מקצוע כזה מכיר את כל ההנחיות, התקנות וההוראות בנוגע לתביעות על רשלנות רפואית. איתו, לא תוכל לפספס דבר.
• תמיכה מצד עורך דין רשלנות רפואית תסייע לך לצלוח את אחד המהלכים המתישים והמייגעים ביותר שתעבור בחייך.

המורכבות של הגשת תביעה בגין רשלנות רפואית

סטטיסטיקה דנטאלית

 סעיף שיניים

 החיוך החדש והמשודרג שלכם

חיוך תינוקי הטובע בלחיים שמנמנות הוא חזון אימהי נפוץ הנשען על הקשר המיוחד שנוצר בשעת ההאכלה, ועל העונג שהוא מסב הן לאם והן לתינוקה. לכן, הפרעות אכילה אצל תינוקות יוצרות תסכול ודאגה ומחייבות התערבות חיצונית.

הקשר הסימביוטי

"הוא לא אוכל לי" מתלוננת אם צעירה, ומבטאת באופן לא מודע את הסימביוזה בינה לבין תינוקה. יחסים סימביוטיים, במיוחד בשלב בו התינוק זקוק לאם ותלוי בה באופן מוחלט, הם טבעיים, אך לא פעם הם הגורם להפרעות אכילה אצל תינוקות.

קשיים פסיכולוגיים באים לידי ביטוי דרך האוכל, כיוון שמדובר בצורת תקשורת ראשונית ובעלת עוצמה.

במידה והתקשורת הזו לוקה בחסר או סובלת מקצר בסיסי, עלולות להופיע שלל תופעות החל מבררנות מופרזת של מזון וכלה בפליטות מרובות.

סיבות נוספות להפרעות אכילה אצל תינוקות קשורות במחלות נוירולוגיות, בליקויים במנגנוני הבליעה או במערכת העיכול עצמה.

החדשות הטובות

תופעת הפרעות אכילה אצל תינוקות נחקרה בקרב מומחים רבים, ותוצאות המחקרים מביאות בשורות טובות: אבחון במועד וטיפול מוקדם ימנעו סיבוכים עתידיים כגון ירידה במשקל או צניחה ביכולות הקוגניטיביות, ואף יפתרו סוגיות בעייתיות הקיימות בקשר בין הילד להוריו.

בנוסף, ימנעו אבחון וטיפול את האפשרות שמא תתקבע הפרעת האכילה ותלווה את התינוק

בגילאים מבוגרים יותר, הפרעה המסבה קשיים פסיכו-סוציאליים.

ביטויים של הפרעת אכילה אצל תינוקות

הפרעות אכילה מחולקות למספר קטגוריות, כשבכל אחת מהן מאופיינות מספר הפרעות.

קיימות הפרעות אכילה נפוצות המתבטאות בסירוב מוחלט של הילד או בסירוב חלקי לאכול, או בפיתוח של התנהגויות והרגלי אכילה לא סטנדרטיות כגון בכי, אגירת מזון או הסטה של הראש. תינוקות אחרים מרבים לפלוט בעת הארוחה, להגיב בפאסיביות ולהתנהל באופן ישנוני, וחלקם אף מפתחים טקסי האכלה לא שגרתיים.

ישנם תינוקות המגלים קושי להיחשף למזונות חדשים עד כדי דחיה של כל גיוון תזונתי ואכילה של מספר מזונות מועט.

במקרים רבים, קשה לאבחן הפרעות אכילה אצל תינוקות משום שמשקלם תקין על אף ההפרעה, אך מרגע שקיים אבחון, הדרך לפתרון ההפרעה סלולה.

כיצד מאבחנים?

על מנת לאתר הפרעות אכילה אצל תינוקות ולקבל עבורן טיפול מהימן, יש לפנות למרפאה רב מקצועית.

האבחון מתבצע במהלך יום שלם, במהלכו נבדק הפעוט על ידי רופא גסטרו כדי לשלול בעיה אורגנית, פסיכיאטר לשם איתור קשיים נפשיים וכן תזונאים ומרפאים בעיסוק.

דרך צפיה על התנהלותה של ארוחה תוך אינטראקציה משפחתית ועל דרך ההאכלה, מאותרים שורשי ההפרעה. בהתאם לאבחון ההפרעה ממנה סובל הילד, מקבלים ההורים תכנית טיפול, הכוונה והמלצות.

מתי יש לפנות?

במידה וחלה ירידה חדה במשקלו של התינוק או עליה דראסטית, כאשר מרכז ההתעניינות והעיסוק של בני הבית מופנה לאוכל ולהאכלה, אם מתעורר קושי בגמילה מהנקה ובמעבר למזונות אחרים, אם אוכל מוצק מעורר רתיעה או אם התינוק מגלה פחד של ממש ממרקמים חדשים של מזון או אם האכלה מתרחשת בזמן שינה, או אז יש לפנות לאבחון ולסיוע במידת הצורך.

כיצד נגרמת רשלנות רפואית בלידה?

• מעקב לקוי לגבי מצב העובר והאם במהלך הלידה: לאורך כל הלידה מחוברים האם והעובר (דרך בטנה של האם) למוניטורים מיוחדים שמפרטים בכל רגע נתון על מצב השניים. השגחה לא נכונה על השניים או שימוש לקוי במכשירים הללו, יש בהם כדי להעיד על רשלנות רפואית בלידה.
• ביצוע לידה בצורה לא נכונה: ישנן שיטות שונות לביצוע לידה, מלידת מלקחיים ועד ניתוח קיסרי, בהתאם למצב העובר והאם. אם הלידה מתבצעת בשיטה שאינה מתאימה לשניים, היא עלולה להזיק להם מאוד וזוהי רשלנות ללא ספק.
• השתהות בטיפול במצבי חירום במהלך הלידה: גם לידה שמתוכננת להתבצע בצורה מסוימת, עלולה להתפתח לתהליך רפואי מסובך ומורכב יותר. כך למשל, לידה רגילה יכולה להפוך ללידת מלקחיים. אם הצוות הרפואי ישתהה בהחלטה לגבי שינוי 'תוכנית הפעולה', הוא עלול לפגוע באם ובעובר.
• דיווח חלקי ליולדת: למעט מקרים קיצוניים, היולדת חייבת לקבל דיווח מלא על כל תוכניותיהם של אנשי הצוות הרפואי במהלך הלידה. על פי חוק, אין שום אפשרות לבצע הליך רפואי כלשהו ללא הסכמה מודעת של המטופל. לכן, אם הליך מסוים לא דווח למטופלת, זו יכולה להיות רשלנות רפואית בלידה.
• מעקב לקוי אחר האם עם תום הלידה: הלידה אינה מסתיימת ברגע בו התינוק הוצא בריא ושלם מרחמה של האם. במהלך הלידה עשויים להיגרם לאם נזקים שלא נראים ברגע הראשון, אך מעקב אמיתי ומקצועי אחר מצבה יאתר אותם. אם לא יהיה כך, הצוות הרפואי בהחלט יחשב כמתרשל.

תביעה בגין רשלנות רפואית בלידה

עוד בטרם ההתעברות ועד לרגעים האחרונים לפני הלידה, מוטלת על כתפי הרופאים אחריות גדולה: עליהם לבדוק כי מתקיימים כל התנאים לקיומו של הריון תקין. רשלנות רפואית בהריון מתרחשת במקרה בו הצוות הרפואי לא איתר, בשל רשלנות כלשהי, בעיה בהתפתחות ההיריון.

איך אפשר להתרשל עוד לפני שההיריון החל?

כל זוג אשר נמצא יחד יכול לעבור בדיקות גנטיות, שתפקידן הוא אחד: לבדוק את ההתאמה בין שני בני הזוג ולוודא כי הסיכוי שייווצר הריון בעייתי או עובר לקוי, שואף לאפס. אצל רוב הזוגות כך באמת קורה, אך ישנם מקרים בהם ישנו חוסר התאמה גדול, אשר יפגע בסיכויים להריון תקין.

ההתאמה בין בני הזוג נקבעת בהתאם למטען הגנטי שלהם. ישנם מטענים גנטיים אשר קשורים למוצא האדם וכאלו אשר קשורים להתאמה בין ההורים. כאשר נפגשים שני מטענים בעלי התאמה נמוכה, האפשרות להריון לקוי היא גדולה. בדיקה גנטית יכולה לבדוק זאת עוד לפני תחילת ההיריון ואם היא לא מתגלה – זוהי לרוב רשלנות רפואית בהריון.

רשלנות רפואית בהריון מתייחסת בעיקר לתהליך המעקב

באופן טבעי, מקרי רשלנות רפואית בהריון מתרחשים במהלך ההיריון עצמו. תשעה חודשים הם זמן רב מאוד, במהלכם יכולים להשתבש, לצערנו, דברים רבים. בשביל זה קיים מעקב אחר ההיריון: כדי לאתר בעיות כאלו מבעוד מועד.

הצורך במעקב הריון נולד (תרתי משמע) בעיקר בשל מקרים רבים בהם נולד תינוק בעל מומים כאלו ואחרים, זאת מבלי שההורים היו מוכנים או ערוכים לכך. מעקב ההיריון נועד להעניק להורים תמונה מלאה לגבי מצבו של העובר ובשלבים מוקדמים, אם התגלתה בעיה כלשהי, להחליט על הפסקת ההיריון.

מעקב הריון הוא תהליך רגיש ומורכב, שכולל לא מעט בדיקות:

• סיסי שלייה
• מי שפיר
• שקיפות עורפית
• אולטרא סאונד
• חלבון עוברי

 לכל בדיקה כזו תפקיד חשוב במעקב אחר התפתחות העובר. לא מעט מקרים של רשלנות רפואית בהריון נגרמו בשל ביצוע לקוי של בדיקות אלו, ולכן חשוב מאוד להשגיח ולדעת כמה שיותר עליהן לפני ובמהלך ההיריון.

 אילו פעולות רשלניות עלולות להיגרם במהלך מעקב הריון?

 בדיקות המעקב נעשות, כאמור, במטרה לפרט בצורה המדויקת ביותר על מצבו של העובר. אלו בדיקות פולשניות למחצה (נעשות על ידי החדרת מחט דרך הבטן אל הרחם או לקיחת דגימת רקמות דרך הנרתיק), ולכן יש בהן סיכון מסוים לזיהום או לפגיעה באם ובעובר.

 הרגישות שלהן מחייבת זהירות ותשומת לב רבה וכאשר אלו אינן מתקיימות, זוהי רשלנות לכל דבר.

 מעקב הריון הוא תהליך חשוב מאוד, אם כן. הוא קובע רבות לגבי עתיד התינוק והוריו ועשוי לחרוץ גורלות, לא פחות. לכן, רשלנות מסוג זה נחשבת בעיני בית המשפט באופן טבעי לחמורה ביותר. לא מעט מקרים כאלו מסתיימים בפיצוי מוגדל לתובעים ולנפגעים.

 רשלנות רפואית בהריון – גם לפני הלידה

 בנוסף לכל אלו, תפקידו של רופא הנשים (והצוות הרפואי שאיתו), הוא להכין את האישה לקראת הלידה, מבחינה פסיכולוגית ופיזית. חשוב מאוד שהרופא יוודא, סמוך למועד הלידה, כי העובר נמצא בתנוחה נכונה ואם לא, להודיע על כך למיילד. גם כאן, דיווח לקוי הוא בגדר רשלנות רפואית בהריון לכל דבר ועניין.

לחרשים רבים אין שום יכולת להקל על ההתמודדות ללא חוש השמיעה. לעומתם, רבים אחרים סובלים מליקויי שמיעה שמקשים מאוד על ההתנהלות היומיומית, אך מאפשרים שימוש בעזרים לשיפור השמיעה. מכשירי שמיעה יכולים לשנות מהקצה אל הקצה את חייו של לקוי השמיעה, ולאפשר לו התנהלות תקינה ויכולת לתקשר בקלות עם העולם.

מכשירי שמיעה הם מכשירים אלקטרוניים המורכבים על האוזן ומשמשים עבור כבדי השמיעה כמגבר המעצים את רמת הקולות הנקלטים באוזן. מכשירי השמיעה עובדים על סוללות וכוללים מיקרופון אשר קולט את הצלילים ומגבר אשר מעביר את הצלילים שנקלטו אל אוזנו של המשתמש בעוצמה גבוהה יותר.

איך מתאימים מכשיר שמיעה ללקוי השמיעה

ראשית, יש לגשת למכון שמיעה מוסמך ולהיבדק על ידי רופא. הרופא יאבחן קודם כל את אופי ליקוי השמיעה ואת חומרתו, ויוכל להציע איזה סוג מכשיר יתאים ביותר, אם בכלל. אחד הפרמטרים החשובים ביותר לכל משתמש בבחירת מכשירי שמיעה הוא הנראות שלו, או עד כמה ניתן יהיה להבחין בו.

ישנם מכשירי שמיעה קטנים במיוחד המותקנים בתוך האוזן ובהם כמעט ואי אפשר להבין. החיסרון שלהם הוא שמשך חיי הסוללה שלהם קצר יותר, והקליטה שלהם נמוכה יותר, ולכן לרוב הם מומלצים לבעלי ליקויי שמיעה קלים.

סוג אחר של מכשירים מותקן גם הוא בתוך האוזן אך בולט מעט יותר. בהתאמה, יתאים מכשיר מסוג זה לבעלי ליקויי שמיעה בינוניים. המכשירים הגדולים והחזקים ביותר, שהם גם הבולטים ביותר לעין, מתיישבים על החלק החיצוני של האפרכסת ומספקים מענה טוב גם לבעלי ליקויי שמיעה חמורים.

הבדל נוסף בין סוגים שונים של מכשירי שמיעה הוא אופן הפעולה שלהם – אנלוגי או דיגיטלי. המכשיר האנלוגי מציע העברת שמע מדויקת פחות בה מעורבים רעשי רקע רבים. המכשיר הדיגיטלי מדויק יותר ומציע עיבוד ממוחשב של השמע הנקלט תוך כדי הפחתת רעשים ויכולת לוויסות וכוונון של עוצמת הצלילים.

החיים החדשים כבעל מכשיר שמיעה

ההוצאה הראשונית על קניית מכשירי שמיעה אינה הוצאה קטנה, ומגיעה לאלפי שקלים גם עבור המכשירים הפשוטים ביותר. מלבד ההוצאה הכספית, שימוש במכשיר שמיעה גורם לשינוי גדול בהתנהלות של המשתמש בו, ומצריך תקופת הסתגלות מסוימת.

רוב היצרנים של מכשירי שמיעה מציעים אחריות למשך שנה לפחות ובנוסף אליה גם תקופת הסתגלות למכשיר, תקופה של כחודש עד חודשיים, בה כדאי להשתמש במכשיר ולנסות אותו הן בסיטואציות החשופות לרעש רב והן במצבים שקטים יותר.

ההסתגלות תהיה קודם כל לנשיאה הפיזית של המכשיר על האוזן, ולהתמודדות עם תגובות מהסביבה, שעלולות להופיע. בנוסף, התפקוד כאדם ששומע פתאום טוב יותר מאשר בעבר, עלול להיות מעט מוזר ובמקרים מסוימים להשפיע אפילו על תחושת האיזון.

מכשירי שמיעה לא תמיד מתאימים לכל אחד. במקרים מסוימים, לאחר תקופת ההסתגלות מתברר כי השימוש במכשיר לא הצליח להוכיח את עצמו, והשמיעה לא השתפרה. במקרה זה יש להחזיר את המכשיר ולשוב אל הרופא לחיפוש פתרון אחר.

עורך דין רשלנות רפואית והנזק הראייתי

כולנו נזקקים לטיפול רפואי במהלך החיים, בין אם מדובר בביקור שגרתי אצל רופא, ובין אם מדובר, חלילה, בהליך רפואי מורכב. רוב ההליכים הרפואיים מסתיימים בטוב, מתקבל טיפול נכון, יחס הולם ולעיתים אף מדובר בהצלת חיים. אולם מנגד, ישנם מצבים בהם ההליכים הרפואיים אינם מסתיימים כפי שנדרש ומקרים כאלו מתרחשים כאשר הצוות הרפואי אינו פועל על הצד הטוב ביותר ומבצע משגה בזמן ההליך הרפואי. מצב זה נקרא רשלנות רפואית והוא מתרחש כאמור, כאשר החולה אינו מקבל את הטיפול הטוב והמתאים ביותר למצבו, כך הטיפול הלא מתאים יכול לגרום לנזק בלתי הפיך למטופל, ובמקרים מסוימים אף למקרי מוות. המטופל שיצא מנקודת הנחה כי הפקיד את גופו בידיים הטובות ביותר,  מגלה בתום ההליך הרפואי שהטיפול אותו קיבל לא הוביל להחלמתו או לשיפור בריאותו, אלא להשלכות פיזיות ונפשיות חמורות ביותר.

מצבים בהם ניתן להיתקל בסוגיות של רשלנות רפואית

חובת ההוכחה במקרים של רשלנות רפואית

סדר פעולות במקרה של רשלנות רפואית

זמן הגשת תביעת רשלנות רפואית

נראה כי בכל פעם שמדברים על קוסמטיקה רפואית עולה המונח חומרים פעילים, אשר יוצר לפעמים קצת בלבול ומהווה מקור לחוסר הבנה אצל לקוחות שלא לגמרי מבינות את ההבדל בין קוסמטיקה רפואית, או פרא-רפואית, לבין קוסמטיקה רגילה.

מאמר זה נכתב באדיבות דיאנה רום, קוסמטיקאית מקצועית המספקת שירותי קוסמטיקה רפואית, ובו ננסה לשפוך מעט אור על המונח קוסמטיקה רפואית, וכמו כן על צמד המילים "חומרים פעילים", הלקוח מעולם זה.

ההגדרה המסורתית של הקוסמטיקה אומרת כי תפקידם של תכשירים קוסמטיים הוא להעניק לחות לעור על ידי לחלוח השכבה החיצונית (האפידרמיס). על פי הגדרה זו, כל חדירה עמוקה יותר של חומרים לשכבות העור, שמה אותם בקטגוריה של תרופות, ולכן גם כאלה שעלולות לשאת תופעות לוואי וזקוקות למרשם רופא או לפחות לפיקוח של אחד כזה. וזה עוד לפני שדיברנו על תהליך הרישוי והרישום של תכשיר קוסמטי כזה.

הולדתה של הקוסמטיקה הרפואית, שיש המכנים אותה קוסמטיקה פרא רפואית, היא למעשה תוצר של גילוי השפעותיה מרחיקות הלכת של החומצה הגליקולית על העור. גילוי זה חולל מהפכה בתפיסת הקוסמטיקה ובהרכבתם של תכשירים קוסמטיים.

המהפכה הזו החלה בתחילת שנות ה-80, ומאז היא רק הולכת ומתפשטת. ככל שגדלה המודעות להשפעתה על העור, קוסמטיקה רפואית הולכת ותופסת תפקיד משמעותי יותר באבחון, טיפול ומניעה של נזקי עור כמו כתמים, פיגמנטציה ואקנה, ואפילו של תהליכים טבעיים כמו הזדקנותו, המתבטאת בקמטים וצניחה.

ההבדל אולי העיקרי ביותר בין קוסמטיקה רפואית לקוסמטיקה רגילה, הוא הצד הקליני שלה. קוסמטיקה רפואית הפכה ברת קיימא תודות למחקרים קליניים שהוכיחו את השפעתם של החומרים הפעילים בתכשירים הקוסמטיים, ואשר אפשרו ריכוזים גבוהים יותר מהם, בהתאם לצורך הטיפולי. מה שפעם טופל על ידי אחיות מוסמכות, הפך להיות תפקידן של קוסמטיקאיות, שקיבלו הכשרה ארוכה, מעמיקה ויסודית הרבה יותר מאלה שלמעשה טיפלו בעור באופן שטחי.

קוסמטיקה רפואית מושפעת, בין השאר, מחקר הזקנה, ביו-טכנולוגיה, ננו-טכנולוגיה ותחומים קליניים וכימיים האחראיים לפיתוחים של תכשירים בשחרור מושהה (המשפיעים על מצב העור לאורך זמן ולא "זבנג וגמרנו"). המשמעות היא, למעשה, שבעולם שבו אנשים מצפים לתוצאות, גם קוסמטיקה רפואית נדרשת לתת מענה ארוך טווח ולא רק כזה המספק פינוק ורגיעה. הידע הנדרש מהקוסמטיקאית הרפואית הוא ידע קליני, עם בקיאות במחקרים, עם הבנה מעמיקה של פעילות העור והשפעת כל מערכות הגוף עליו. קוסמטיקאית שלא עושה את הסינתזה בין כל התחומים – פיזיולוגי, קליני ואבחוני – לא תהיה מסוגלת לספק מענה אמיתי, טיפולי, לעור שמצבו דורש יותר מאשר פינוק ועיסוי יופי.